Baremo — la residencia que cobra de menos a la CCAA y de más a la familia

Concepto

Baremo recalcula cada mes lo que debería cobrar cada plaza concertada —de la comunidad autónoma y de la familia— y lo compara con lo que de hecho se está cobrando. Lee la resolución de grado, el PIA, la nómina de la pensión y la remesa que envía la CCAA; aplica la regla de copago de esa comunidad como código versionado por boletín; y devuelve tres cosas concretas: la hoja de facturación del mes, la lista de diferencias con su causa exacta y el dossier de cada expediente listo para la inspección.

Quién paga: el director-gerente o la administración de un grupo de 3-20 residencias (300-1.500 plazas, entre el 20 % y el 40 % concertadas) y la gestoría especializada que lleva la facturación de 20-40 centros. Precio: 0 € de alta, 1,4 €/plaza/mes (mínimo 149 €/centro/mes), 390 € por dossier de revisión de grado y 4.500 € de implantación por grupo (mapeo de las normativas de sus CCAA e integración con el software que ya usan). Un grupo de 600 plazas paga 840 €/mes.

La cuña es una fecha: el 1 de enero suben las pensiones. Ese día, el copago de cada residente de plaza concertada queda mal calculado hasta que alguien recalcule a mano las 300 fichas del grupo. Nadie lo hace. Y la corrección llega en primavera, desde la CCAA, con intereses y con la inspección mirando.

Por qué es nueva

• Novedad: el software del sector (Gerocare, Resiplus, Sigesa, Harmonie y compañía) es historia clínica más un módulo de facturación con tarifas que se teclean a mano centro a centro. Nadie modela la regla autonómica del copago como código versionado, nadie concilia lo que la CCAA paga con lo que debería pagar y nadie prepara el dossier de grado con evidencia. La lógica del dinero público de una residencia vive hoy en un Excel que solo entiende la administrativa que lo hizo.
• Dónde añadimos valor: hay 4.596 residencias con 348.567 plazas (Censo del Imserso, septiembre de 2026) y el 71,1 % de las plazas tiene financiación pública: 292.986 (Asociación de Directoras y Gerentes de Servicios Sociales, 2025). El módulo concertado va de 57,73 €/día en Castilla-La Mancha a 117,51 €/día en Gipuzkoa; en Madrid, 86,26 €/día por plaza (Lares, 2026). A ese precio, una plaza facturada mal un trimestre son 7.764 €, y Baremo cuesta 168 €/plaza/año, el 6,5 % de un solo mes de esa plaza. Un copago cobrado de más puede acabar en un reintegro de hasta cuatro años.
• Visión: del expediente defensivo al rating de la plaza. El mismo dato normalizado sirve para negociar el módulo del próximo concierto con coste real por grado, para el fondo que compra el grupo y quiere ver plazas con expediente limpio, y para el banco que financia la ampliación. En un sector donde el 65,8 % de las plazas es privado y se está consolidando, el día de la venta el comprador paga por lo que puede verificar.

Diagrama de secuencia

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Lo que ve el usuario

La administrativa abre el panel el día 3 y ve una sola frase arriba: «este mes deberías facturar 41.208 € más de lo que has facturado», desglosada en cuatro causas. Debajo, la lista de centros y, en cada uno, las plazas concretas: «hab. 214 — revisión de grado caducada el 12/09 — 2.588 €/mes en riesgo», «hab. 117 — módulo de Grado II aplicado a un Grado III desde marzo — 312 €/mes», «hab. 302 — pensión revalorizada en enero, copago sin actualizar — 41 €/mes a favor de la familia». Cada línea tiene un botón: ver el papel. Abre el dossier en PDF, con la resolución escaneada, el cálculo paso a paso, la firma de la directora y un QR que lleva a la versión verificable.

En enero, el panel cambia de color y avisa: «312 copagos a recalcular; 47 con diferencia superior a 20 €/mes; 1.890 € a regularizar». Y hay una pestaña aburrida y decisiva: inspección, con los 38 expedientes que un inspector pediría hoy y cuáles están completos.

Imagen sugerida: mesa de despacho de una residencia a primera hora, luz de ventana lateral; sobre la mesa un portafolios abierto con fichas de residentes y una carpeta con el lomo rotulado «concierto»; delante, una tablet en horizontal mostrando una lista de habitaciones con una cifra en rojo «3.412 €» y tres filas resaltadas; al fondo desenfocado, un pasillo con un andador aparcado. Nada de manos robóticas, nada de azul corporativo genérico.

Repositorios utilizados

• https://github.com/openfisca/openfisca-core — el copago deja de ser una hoja de Excel: cada comunidad se escribe como variables y parámetros versionados por boletín, con test unitario por regla y fecha de vigencia, y el motor recalcula los 300 expedientes del grupo en segundos.
• https://github.com/docling-project/docling — convierte las resoluciones de grado, los PIA y las nóminas de pensión en datos con estructura (tablas, casillas, fechas) sin depender de que el PDF venga escaneado o girado.
• https://github.com/microsoft/presidio — pseudonimiza nombre, DNI, domicilio y diagnóstico antes de que el expediente toque cualquier modelo: la residencia trabaja con datos de salud y esto no es opcional.
• https://github.com/temporalio/temporal — los plazos son el producto: revisión a 90/60/30 días, revalorización de enero, remesa que no llega a los 30 días, reintentos y escalado, todo con temporizadores durables que sobreviven a un despliegue.
• https://github.com/Kozea/WeasyPrint — el dossier y la hoja de facturación salen como PDF maquetado, con hash y QR de verificación, sin depender de un Word que alguien firma y luego edita.

Variaciones (sinergias)

1. + https://github.com/CogStack/MedCAT — emerge el grado que se defiende con la historia clínica, no con un formulario. MedCAT anota conceptos clínicos y escalas sobre las notas de las auxiliares y el registro de enfermería; con eso, los ítems del baremo (Barthel, Lawton, deterioro cognitivo) se rellenan con evidencia de las últimas 12 semanas en vez de con lo que se recuerda el día de la visita. Nicho: grupos con más de 30 revisiones de grado al año y servicios de valoración que cobran por informe; el producto pasa de «no pierdas la plaza» a «sube el grado que te corresponde», y ahí el precio puede ser un fijo por informe, no por plaza.
2. + https://github.com/duckdb/duckdb — emerge el concierto se negocia con números, no con una carta. Con el histórico de facturación de 20 centros dentro de un DuckDB, cada grupo calcula su coste real por grado y por perfil conductual y lo cruza con el módulo que paga su CCAA: sale el mapa de plazas que pierden dinero y el argumento exacto para el próximo concierto o para reclamar el módulo que falta. Nicho: grupos de 10+ centros y fondos que entran en el sector; se vende como licencia de análisis anual más un informe de 6.000-9.000 €, y convierte al cliente en comprador de la siguiente ronda de datos.
3. + https://github.com/argilla-io/argilla — emerge el extractor que aprende de la administrativa. Cada comunidad, cada centro y cada software imprimen la resolución a su manera; las correcciones que la administrativa hace sobre lo que propone el extractor se convierten en dataset etiquetado y el modelo de esa CCAA mejora con el uso. Nicho: gestorías que llevan 20-40 residencias de varias comunidades y hoy tienen una persona dedicada a picar datos; se les vende por centro gestionado, con la promesa de que el 80 % de los campos llegan ya correctos al tercer mes.

Plan MVP completo

projects/baremo-copago-residencias/docs/mvp/PLAN-MVP.md